叶慧昌（中国医药大学中医部医师）　

       人是恒温动物，虽然环境温度改变，体温仍然维持在一定的范围内。当寒冷侵袭时，人体为了维持体温的恒定，会有自然的防御措施，透过循环、自主神经、内分泌系统及新陈代谢的调节，使身体产生热能，一方面是适应寒冷状态，一方面是避免寒冷对身体造成危害。

　　例如，天气一冷，身体会颤抖、牙齿会打颤，使身体热能的产生速率加快，皮肤血管则收缩，以减少体热传导到皮肤。皮肤对冷的感受十分敏感，「冷」的接受器数目也比「热」来得多。另外，交感神经兴奋、甲状腺素分泌增加，让细胞代谢速率增加，以产生比较多的热能，同样都是身体动员抗寒的方法。

　　虽说人体能够恒温调节，但是在寒冬里，手脚冰冷仍是许多人共通的困扰。手脚冰冷大部分是个人体质的关系，然而有些慢性病患由于气血循环不顺畅，血液出现黏、浓、凝聚的「血瘀」症状时，也容易手脚冰冷。

　　手脚冰冷的人，多半属于中医所说的虚寒体质，也就是俗话说的「冷底」、「冷身」。例如脸色苍白、手脚冰冷、全身怕冷、精神萎靡、腰膝酸软、常拉肚子而且是未消化的食物，是新陈代谢极度低落的人，属于「阳气衰微」，可用通脉四逆汤或真武汤加减来治疗。

　　但有时，阳气不见得不够，而是被阻挡无法通透出来，称为「阳气郁阻」是属于神经性手足冰冷，常发生在紧张而压力大的人，常见症状是胸胀满、嗳气不舒、呕吐下痢、或是腹痛、咳嗽、心悸、小便不利，可用四逆散加减来治疗。

　　至于有贫血倾向的人，称为「血虚寒凝」除了面无血色、手脚冰冷之外，还会头晕目眩、特别怕冷，吹点冷风即头痛、身体酸痛，甚至下腹疼痛有冰冷的感觉，可用当归四逆汤加减来治疗。

　　冬天手脚冰冷的人，夏天一到，面对生冷水果、冷饮的诱惑，建议浅尝即止；持续有恒的运动，有助于血液循环、产生热能，可增强抗寒的本钱，但可别等天气变冷了才想到要运动。

　　寒流一到，保暖工程尤其重要，如果在户外，不要嫌麻烦，准备不透风的手套、围巾、口罩等装备；脚上最好穿厚的、棉质的袜子。在室内，暖炉、暖气、电毯等保暖设备，不要舍不得用，但应注意安全，如果是局部使用，不宜超过半个小时。此外，也可以利用热水泡脚加按摩，温经通络、促进新陈代谢，使得足部至全身的循环改善。

评论

      手脚冰冷是中医健康诊断的很重要指标， 正常的人必然一年四季手脚常温， 并且额头是凉的， 再进一步细说， 应该是手掌背面是凉的， 手掌面是温热的， 脚底是热的， 脚背是凉的， 同时比较手掌温暖度应高于额头温度， 反之手脚冰冷就是有病的先兆， 我还可以更细腻的讨论此一症状与疾病的关系， 请参考我们的健康标准就可以了解了， 在此我就不详细陈述了， 并非只是上篇文章如此表面，如此简单的。

      诸君如果去看中医时， 你又想知道此医是真正能看病的或只是骗人的， 因为市面上有执照的庸医太多， 就像那位在荣总看诊的中医是有照中医， 结果是把自己看成尿毒症， 此类庸医比比皆是， 如何分辨呢? 最简单的方法就是向他请教， 什么是健康的身体? 如果此医连这都回答不出，你也就必须另找高明了。

     一位连何谓"健康"都不知道的医生， 也可以看好病， 此非笑话一则吗?

真正优秀的中医不但知道健康标准， 还可以为病人做健康检查， 现在许多来自大陆的医师， 完全不了解中医的神髓， 无法使用传统中医的诊断方式知道病况， 只好利用西医的验血验尿报告或X光片， 来欺骗病患， 来做诊断， 然后按照检验报告来开中药处方， 这类庸医最差，是既看不好病又耽误病人的病情， 因此你们只要看到那些中医在做验血验尿检验时， 这就是庸医在误人了。

整理：郭成

编辑：月如玉

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