【蔡锋博医师/彰化博元妇幼医院院长】

        一位四十四岁的患者，她罹患有子宫内膜异位症，而且不孕症六年了，且身体十分「丰满」（肥胖）。她接受了脑下垂体抑制剂（柳菩林狄波）的治疗（一个月一剂，共二剂）之后，对于医生要进一步接受人工助孕（人工授精或试管婴儿）的治疗她一直拖，没有进行。

       没想到她在今年自三月的月经第十天起连续吃了一个多月的减肥药物（是复方，也就是好几道药合并吃），据她表示，还真的有效，一个月瘦了四公斤，可是在她正在庆幸自己减肥有成之际，她也发觉到「奇怪，月经怎么过了十七天还不来？」。

       心想也许是减肥太有效，使月经慢下来了。因为她听人家说，女人一下子体重太胖或太瘦，会使「大姨妈」不见了，但是猜归猜，她还是找我做了验孕检查，没想到验尿果真有怀孕，我帮她做了超音波，还真的有一个六周大小的妊娠囊，她十分高兴的说，没想到自己都四十四岁了，还可以自然怀孕，一下子的高兴，也忘了告诉医生她在怀孕初期吃了一个多月的减肥药。

       我约她一周后来听胎心音，（大约八～九周）她依约来做超音波，应该可以听到胎心音，可是却没有胎心音，我告诉她胎儿萎缩了，她不相信，我只好再约她一周之后再来看胎心音，这时她才吐露吃减肥药的事，问我：「会不会伤到胎儿？」，我也不明白她吃了啥药物，就请她回去把还没吃的减肥药拿来看看。

       她一下子就再回来医院，手边多了一大包减肥药，没有药名，有七种之多。据她说其中有半颗是早上睡醒吃的，吃了小便很多（大概是利尿剂），查了妊娠处方集，该利尿剂是「C 级」，其他的不明药物没有药名，我也看不懂，只好「莫宰羊」了，不能帮她做建议。

       她怀着一颗忐忑不安的心，再过一周来检查胎心音，没想到仍然只是妊娠囊，告诉她是「萎缩性胚囊」(Blighted ovum) 建议她中止妊娠，她就一直责备自己吃了减肥药才导致「胎死腹中」我好言相劝：

（一）每次怀孕，有一定比例会造成萎缩性胚囊。

（二）她的年纪已44岁了，这个年纪怀孕，原本流产率就比年轻女子高出很多，所以不见得与减肥药有关。

（三）既然她现在的情况可以自然怀孕，只是一个「无效性」怀孕，何不在这次流产手术之后，赶紧治疗不孕症，才是上上策。

她不死心，过了三天，又来照超音波，还是没有胎心音，这才死心塌地，心甘情愿的接受流产手术，并且要求休息一阵子后，要展开不孕治疗。

       减肥已成为全民运动，但是如果要减肥，特别是想用药物减肥，如果妳又想生孩子或有可能或正接受不孕症的治疗，请务必停药或减肥成功之后才来治不孕，否则好不容易怀孕了，又要提心吊胆「减肥药会不会伤了我的胎儿」，实在得不偿失。再者，妳服了任何药物，建议妳一定要问清楚药名、药性、剂量，不要一把抓了就往嘴巴塞哦！

　

评论

       一般来说， 吃减肥药会不会造成胎死腹中? 以上例来说， 此医师的三论点尚是公平， 我个人认为乱吃减肥药会造成胎死腹中， 就如我写的HT-80， HT-33一样， 人体的胖瘦是由心脏在决定的。 如果设计减肥药的医师不知道这一点， 只是一眛的想去脂肪， 其结果必然会造成心脏受损， 就如同上例， 怀孕两周后是心脏生长的时候， 也就是心脏最脆弱的时候， 因此乱服用减肥药造成胎死腹中是很有可能的。

        但是你如果是服用HT-80与HT-33就不会发生了， 因为此药本来就是为心脏受伤造成过胖的， 只会对心脏有帮助， 即使怀孕也可以服用。

汉唐中医 倪海厦谨记于2002年08月04日