【编译：薛佩臻/TrustMed医学编译中心】

       对于高危险群而言，糖尿病预防的重要性因这几年来全球糖尿病的日渐盛行而益发凸显；遗传的感受性，在特定族群中发生第二型糖尿病扮演重要的角色。然而，假使族群基因库变动得十分缓慢，当前流行病可能反映出生活形态上显著的改变。

       以减少身体活动、增加能量摄取为特征的生活形态改变，造成了肥胖，后者是糖尿病的烈危险因子，而糖尿病同时受到基因和行为影响。尽管维持长期的减重十分困难，几项研究却证实，持久的适度减重可以巨幅降低罹患第二型糖尿病的风险。

       来自美国和芬兰的临床试验数据目前已经强烈支持适度减轻体重可以降低糖尿病风险的可能性。在许多前瞻性研究中，活跃的生活形态已被证实可以预防或推迟第二型糖尿病的产生。中度和剧烈的运动皆能降低葡萄糖耐受性不良和第二型糖尿病的风险。减少总体脂肪的摄取，尤其是饱和脂肪，可以降低糖尿病的风险。

       据报导指出，独立于总卡路里之外，随着饮食脂肪的增加，糖尿病的发生率也上升，虽然这个影响还未获得所有研究的证实，但显然所有类型的饮食脂肪（n-3脂肪酸除外）可能对胰岛素的敏感性有不利的作用，而饱和脂肪可能造成的影响最大。在维持良好体重管理所需摄取的适当总能量要求下，增加多元不饱和脂肪的摄取，可以减少罹患第二型糖尿病的风险。

       最近的研究证实，增加全谷和饮食纤维的摄取，可以降低罹患糖尿病的风险。虽然经过挑选出来的微量营养素可以影响葡萄糖和胰岛素的新陈代谢，但能用来证明引发糖尿病的数据，不是很缺乏就是互相矛盾。适度的酒精摄取和促进胰岛素敏感性、减低糖尿病风险息息相关。然而，对摄取适度酒精以预防第二型糖尿病的特殊建议仍缺乏充分数据。

       并没有营养建议可用来预防第一型糖尿病，不过喂母乳可能是有益的。虽然年轻人肥胖率的增加（特别是少数种族的青少年）可能和第二型糖尿病的日益盛行有关，但目前保证可以预防年轻人第二型糖尿病的任何特殊建议，都没有充分的数据。增加身体活动、减少能量和脂肪摄取，以及控制体重可能会证明是有益的。

【营养建议】

A级证据

       ※强调改变生活形态的有组织方案，包括加强教育、减少脂肪和能量摄取、规律的身体活动，以及定期与参与者联系，可以产生减轻原来体重5-7%的长期效益，而降低罹患糖尿病的风险。

B级证据

      ※所有人，尤其家族有人罹患第二型糖尿病者，必须鼓励他们从事定期的身体活动，以减少罹患第二型糖尿]病的风险。【审阅】郑维理医师，TrustMed医学编译中心【导读说明：本系列共二十六篇】本文是由美国糖尿病协会(American Diabetes Association)发表的评论。英文标题为：Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations for the Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complication。（有事实根据的营养原则与建议：糖尿病和相关并发症的治疗与预防）

评论

       此篇论文足足有26篇之长， 有如老太婆的缠脚布是又臭又长， 说了半天完全无助于事， 到目前为止仍然有一大堆人得到糖尿病， 也没有一个西医治好的案例， 一大堆人终身受到胰岛素的控制， 死的时候是因为肾脏衰竭或截肢手术造成的(如蒋经国先生) ， 所有相信西医的人已经把西医当成宗教般的信仰， 完全失去自己的意识及智慧， 盲目的去信仰已经变成迷信西医， 大众并不了解西方医学， 却无知的去相信， 这才是真正的死在自己的迷信上。

      有关于糖尿病的防治非常简单，以下几点建议可供参考:

1. 不要吃消夜， 以免造成睡觉时过多食物在肠胃中无法消化， 促使体内糖份增加。
2. 食不过饱， 大约七分饱， 不感觉饿就可以了。
3. 不要吃油炸食物太多，造成消化系统的过量负担。
4. 禁止使用抗生素， 得到感冒时服用中药， (我有许多病人因为肺炎经过服用Cipro此强力抗生素后血糖升高) ， 许多糖尿病患， 都是因为吃到抗生素过多， 破坏胰脏而使血糖升高， 原来根本没有此病。
5. 适合的运动， 如打太极拳， 走路， 游泳等。
6. 一旦得到糖尿病须要找中医治， 血糖高不会造成青光眼， 只要顾好肾脏， 加强心脏的功能， 在按照以上的方法就会好的。

     惊慌及乱用西药， 是造成人们死于糖尿病的主要原因。 请告诉你们的亲友此建议， 不要告诉你们的敌人， 让西医用合法的手段来杀死你的敌人， 不是很好吗?