2008年临床实习跟诊心得86

在2000年之时,被益发频繁的感冒弄得很累.后来才知道我去的诊所西医师所下的类固醇及抗生素种类,剂量,均是号称高价强效.到后来的两次感冒,每次连下三回重药,都未有任何起色,然后还说健保没给付,免费送打针.结果全身上下臭药味,两肾痛到第一次知道它就长在那里.不禁开始想,身体为何每况愈下?一般常人的感冒,怎么会令年轻上班族的我,如此不堪一击.健康这件事,难道是天上的星辰,只能远看而不可得?许多问号就这么浮现在脑海.

古典书店里,倚着柜子前,努力的在一排排医学健康的书籍中,寻找着解释与答案.所谓的中华传统医学是怎么回事? 一本漫画版黄帝内经,吸引我的目光,开始这自我摸索的学习之路.一本一本的,筑起我对传统医学的热爱与想象.

于懵懵懂懂之际,即已对照著书列症状并辨别各种不同的感觉,服用科学中药方剂. 发现一方面自己不如想象中的了解自己的身体.比如说头痛,事后回想,常不知究竟痛在哪里,如何痛法? 方知人对于疼痛常不由得逃避,经常性地去忽略痛的感觉,难怪会不甚清楚详细的情况,可说对自己的身体不够关心.另一方面的考验是服药有时对症,很快的就好了.较多的时候,是觉得服药一二日有效,症状改变得快,因为不了解处方的原则及辨证的真义及细节, 以致于落得表面症状救火性质的粗略解决的风淫六邪外感.而内经读来是篇篇分离的章节,系统化的部份只有典籍图形所呈现的的概念,但不晓得整个系统运行的观念,缺乏全般系统天人地合一的观念与思考,那该如何据以运用方剂?不禁感到泄气.

在浏览网络,书店书籍及学士后中医的课程后,仍无法确定方向是否正确,加上外面流传的许多治疗法则/门派,个人没有真正找到是否如我所想有一完整无误的体系可以学习.只知道内经是必须遵循的经典.因此就内文陈述及干支节气等加强了解及反复思考/感觉,虽然有一些想法,然无认识人可请教,确认及解答.时光冉冉,晃眼已数年.

2004年偶然间在因特网上搜寻关键词,看到了汉唐网站,觉得眼睛一亮,初读所贴文章,甚觉惊奇,尝试思索其观念,是否可以一解疑惑.大有就是这个,当为也之感.然而未认识任何人有其关系,也未采取直接的联络行动.直到2007去年,弟弟告诉我有这个网站及同事有一起在学习中医.心想,真是凑巧.

在今年春天,我们开始买人纪系列.奈何在科学园区的环境里,作的是项目管理,时程压力让我回到家里就想休息.睡眠,体力是经常不好,反倒是家常便饭.成天盯着屏幕回e-mail,打报告,打电话.而且就像老师说的,我们上班的环境还有作息,一定有问题.不然在园区上班的,怎么有那么多都这样.

终于,到了申请跟诊并得到回复后,勉强自己把教材看过.所幸之前有点基础,总算跟得上,不致于都听不懂.在这过程中,有大大的进展.老师讲述铺陈的主体架构及丰富的图解和案例,不怕学,就怕你吸收不了.以前记忆独力思考的失落片段,恍然大悟,藉此找到答案.

10月初,踏上佛州东方,桃花岛,开始真正的实际跟诊.看着汉唐庭院,没想到原是门外汉的我,此刻居然有机会与众家师兄姊一同.进了朱雀厅,跟着大家开始为期两周的学习.原职西医师的学姊,天资聪颖,二十来人的行列里,笔记很快,记忆力奇佳.果然是印象中的优等生.颜师兄及学长的仁心和善解说,能力卓然有成.老师有条理的带着我们从病人来诊,该如何问起,建立我等信心.六大健康指标配合十问,望闻问切,八纲辨证,六经传变,眼耳脉诊如何相应…,更要我们去想为何问诊顺序及提问会有所不同.施以针灸,克服心理的障碍,抓紧细节,信手拈来,意念专注入捻针,没有迟疑.处起方来,仲景章节文句脱口,引证对症,剂量火候,考虑再三.现场的气氛,教人专心一意,精神放在”医”一字而已.也才知道为何大家一起学习,就像在学校一样,的确发挥优异的效果.而后在白虎厅的每日重点提示以及立即案例讲解,联结我们的所学与实务,务求我们在正途上,尽量有所成长.期间也有惠请老师为我施治示范,也仔细对照所处医病角色的不同.被针与汤剂的感受,多加领会.对于日常饮食,也有更多该改进的要点.

下旬回台湾的时候,由于美航之延误,旅程改变造成的时间延长,在机场内与航空公司各点的多次询问.回台后,又立刻上班,累得这两周的身体进展几乎退回原点.这也让我学到虽然医好可以往正常方向(六经传变反向)走.但平常的作息及身体状况,病者/照顾者仍须多为注意,当不能像年轻学生时代,肆意挥霍体力,饮食也要多加小心.

              -----------------------

回来后,努力的思考六经的本义。

太阳为开,少阳为枢,两阳合明;太阴为开,少阴为枢.两阴交尽.传变之途径为此.当然,对应了手足成十二经.想象着老师说的人体内阴阳如何运转,真水受真火气化蒸腾;脏腑配合经脉,全身循环,生生不息。

太阳		阳 明
少阳
厥 阴	太阴
	少阴

而对内经所言节气,经脉及对应天干地支与天人地的关系,试着从中体会.就说节气,在其当日,或有感觉.举例这回立冬,当日太阳膀胱经(曾撞伤及该经)就很准的酸疼提醒我,最近的冬至,则是另有一番体会.虽然感觉细微,却甚妙.

错误的政策及没有常人的应有的身体状态正确观念,与天地自然脱节,乃为现今社会之常态.因此可以说,藉由内经,吾等才重新认识身体与这世界.如何将其熟习,排解阻碍并发扬光大,当然是我们的课题.

                 -----------------------

出发时, 是只身前往佛州, 五官认真的感受异乡的一切新鲜事务,三更半夜抵达, J. Family的热切招待以及平时生活引导或者是周末的散心,都照顾到了.

感谢汉唐的各位执业先进及一同学习的师兄姊们,最后,吾师的亲身示范教导,尽其所能,拓展这传统医学的作法与精神,至为感佩.

踏上返家的旅程,在Orlando机场大厦,一切都还好.但是在飞机离地的那瞬间,心却突然用力跳动一下,眼角酸涩湿润着.冀望大家平安都好.而修习之路才正要展开.

学生 侯X杰(HOU,X-CHIEH) 科学园区电子业项目管理员.

　老师评语

侯同学是从事于科技业的电子新贵出身，但是天资聪敏非常有才气，也就是因为如此，所以才有自行感受到中西医之不同，从开始还未正式进入中医的大门时就已经知道台湾提倡的西医学有问题，并不是真正正确的医学所在，于是兴起研究传统中医的兴趣，而我又拜因特网之赐，才有机会将我国真正的传统医学传播出去，也因此我们结下了师徒之缘，希望在未来的年代，我们能够合力将正统中医学继续传播的更广更远，让天下所有的人民都能受惠于经方之学，不在继续受到西药厂的荼毒，人人都能过着幸福又健康开心的每一天。

汉唐中医 倪海厦谨记于台北2009年01月24日