身体不缺水 结石不来缠

更新日期:2009/03/30 04:09   文／谢启诚

尿路结石是泌尿外科最常见的疾病之一，好发于30至50岁，男女比约3：2。据统计，台湾人尿路结石发生率约15%，治疗后，如果没有预防，5年内的复发率可达50%，影响可从没有任何症状到患侧的肾功能完全丧失，千万不能掉以轻心。(这是使用西医疗法的后果，如果民众有肾结石的问题，请找中医来治疗就不会有问题了。)

尿路结石的主要机转是尿液中代谢物质，如钙草酸、磷酸等浓度超过一定饱和度，再加上其他条件配合，便形成结晶聚集停留，最后形成结石。(常吃钙片与维他命C的民众，是最容易得到肾结石的。)

影响结石形成的内外在因素，包括个人体质，有些人的体内新陈代谢会形成较有利于结石生成的环境，水分摄取不足或吃太多高动物蛋白，或富有钙质、草酸及磷酸食物也容易产生结晶，导致结石。(喝水不足也是很容易得到肾结石的。)

气候也是影响因素，夏季排汗量大，若来不及补充水分会促成结石形成，所以居住热带地区者罹患结石机率也较高；另外，尿路感染、身体疾病、药物、输尿管狭窄、瘜肉、异物置入等，均可造成结石；有家族史者，罹患结石的机率也比一般人高3倍。(不单是这样，常吃维他命C跟钙片才是最容易得到肾结石的一群。)

结石不一定有症状，依位置不同，而有不同临床表现，一般症状包括疼痛、血尿、尿急、排尿困难、尿路感染，其中以疼痛和血尿最常见。(此时应该尽快找优良中医师来治疗，找西医治疗只能缓一时之急，无法根治的。)

肾脏结石一般不会有任何自觉症状，除非造成阻塞，许多人误以为腰酸背痛即是肾结石症状，事实上绝大部分均无任何结石。(有症状，看过我教的针灸DVD者，都知道如何可以做出最正确的诊断，根本不需要任何仪器。)

结石由肾脏顺流而下，经过输尿管时，可能停留在任何部位造成阻塞，引起肾水肿，而肾绞痛来自因受刺激而痉挛的输尿管，及因积水而压力增加的肾荚膜。(此时如果使用针灸治疗，效果是立竿见影，当场痛去，石头排出。)

此外，也可能经由神经系统反射影响到肠胃道，造成腹胀、恶心、呕吐。另外，按结石输尿管位置高低，疼痛可反射到阴囊、睪丸、大阴唇，也可影响膀胱，造成频尿、尿急等症状。(这种问题对中医而言是非常好治疗的。)

肾绞痛为突发性、间断性，常伴有血尿，虽不会致命，却令患者闻之色变。(读者不用担心，找中医就没事了，我们可以做到在排除肾结石的同时，还可以兼顾到止血止痛，效果超好。)

发现结石不一定得马上接受治疗，应按大小和症状来决定。若症状明显且持续或产生并发症时，无论结石大小都应接受处置。一般而言，小于0.4公分的结石有80%自行排出机会，可观察再定期追踪；介于0.4至0.6公分的结石，约有50%的机会排出；若结石大于0.6公分，自行排出机会相当小，约10%。(我帮病人排出的肾结石，最大颗的有如拇指指甲般大小，而且很厚。)

目前以体外震波碎石术较被病患喜好和接受，不用开刀、麻醉剂量少、安全性高、可门诊治疗，但可能需几次才能完全清除。(找中医治疗最简单省事，我们可以将所有无论大小的肾结石，全部清除干净，不留下一颗小细砂在肾脏里。)

并非所有结石均适用体外震波碎石术，若结石太大，例如鹿角石，应考虑经皮穿肾取石术，加上体外震波碎石术，输尿管下段结石利用输尿管镜处理的成功率相当高。(这种结石中药还是可以将之排除。)

目前只有少数病人需开刀，如果结构异常（输尿管狭窄、瘜肉）或其他方法失败时，才考虑开刀手术治疗。(开刀最危险，很容易让肾脏出血，有时也会造成肾脏衰竭。)

膀胱结石一般来自于排尿功能异常（摄护腺肥大、尿道狭窄、神经性膀胱等），治疗结石也要治疗相关疾病，避免复发。

预防胜于治疗，饮食应求均衡，最重要的是，摄取足够水份，每天小便量应达2000西西左右，并定期追踪检查，早期治疗。(除了要多喝水之外，大家千万不要去吃害人会得到肾结石的维他命C与钙片了。)

（作者为振兴医院泌尿外科主治医师）

（上文括号中红色字体是倪师点评）

评论

不喜欢喝水绝对是会造成肾结石的，无庸置疑，但是民众必须要知道，市售的维他命C与钙片就是造成大家得到肾结石的主要原因之一，中医学对于肾结石已经有最精准的诊断方法，中医师可以依照这种特殊的诊断方式，来确定病人有肾结石后，在用针灸与中药将肾结石排除，之后我们还可以使用同样的诊断方式，来替病人确诊肾脏里是否还有结石存在，当确定没有以后就可以停药了。

汉唐中医 倪海厦谨记于佛州

2009年03月30日