2008年临床实习跟诊心得68

翻阅着跟诊的笔记，回想起肺癌老奶奶快乐的说着在游艇上的趣事，如何登上灯塔，以及这两年是她80岁以来最快乐的日子；接着来了一位乳癌的妇女，一边跟我们开着玩笑，一边说她的乳房已经是闻名世界了。这不就是遇到神的治疗的妇女吗？

 这次是膝痛多年的病人握着老师的手，感谢中医治好30年的膝痛。想不到一个礼拜前，他手上还拿着一堆西药，是一个饱受病痛困扰的无助患者。另外一位妈妈流着感恩眼泪说，她的女儿昨夜没吃抗癫痫的西药却能安睡一晚。老师却说可惜如果能更早停止西药，经方的威力一定会让病人恢复的更快，能更早回欧洲。希望老师慈悲的心，能让这位妈妈找到守护女儿的方向。看到这些快乐的病人，让我这个不务正业的电子工程师见识到正统经方与古法针灸的威力，也庆幸自己终于找到中医的明灯。

在这里只有两个工具—耳诊探棒，小手电筒，其他就是上帝帮人类设计好的观测信号，这些信号是开门五件事「吃喝拉撒睡」，眼睛的异常，耳朵的痛点反应，以及身体上痛点的反应。老师从问诊、眼诊、触诊、脉诊的信息，整合黄帝内经的生理学就能分析病人的阴阳，表里，虚实，寒热的状况。原来这是老师教导的中医所谓的「化繁为简」与「站在外面看到里面」。

每个人在地球上，不同的饮食习惯，生活环境都会造成不同的生理状况，不同的季节会有不同的气色与频率。早上阳升阴降，晚上阴升阳降，一天中不同的时间的身热反应，都在反映人的阴阳平衡。再加上由于压力过大而造成的痛，这些反应在人身上「速度、温度、压力」的变化，是老师对病因下定义的方式。就像在西藏的高山上，水的沸点一定会低于100℃。这就是压力造成温度的变化。而西医确拿着同一套标准要套到各个高矮胖瘦的人身上。

处方时，老师就像足智多谋的将军，从内经的治疗原则来拟定作战计划，同是「泻南补北，治肝需实脾」的原则用在不同患者的身上，就必须因时因人制宜。同样是肝病患者，有人的实脾为补土，但腹水的患者须用甘淡渗利的处方，有如大禹用开渠排水、疏通河道的方式来治水。透过补北，使水能生木，以减轻肾脏的负担，更进一步泻南，将清理原本肝病产生而累积在血中之毒，是为治肝之正治法。

桃花岛的点点滴滴又重新在眼前上演。感谢跟诊时师父教导，同时也要感谢Jack大叔、Jennifer大姊百忙之中对于生活起居的照顾，以及共同跟诊学习的师兄姐们帮忙。另外晚上互相练习下针与病案讨论，这些都是难忘的经验。

毛同学于2008年11月05日