2007临床实习跟诊心得17

更新时间：4/2/2008

「凡医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救舍灵之苦…」光看这段唐代大医孙思邈在备急千金要方一书中的文句，就会让人热血沸腾，更不用说这样的情景每天一幕幕在眼前真实上演，没亲眼看到的您一定不会相信有这种医生，比病人还关心病人的病情，连病人自己恐怕都还不知道。有时一早来到诊所，老师将我们这些跟诊的学生集合起来，说起昨天某某病人，我还在小小的脑袋中努力回想，老师继续说着他预备对病人做的一些安排，该让病人回老家养病，围绕在亲友的关怀之间，还是继续离乡，租住在诊所附近？该告诉病人更多病情相关的资料，还是维持现状静待佳音？可以听出老师似乎还拿不定主意，我们想分担一些思虑但插不上嘴，我知道老师心里已经有了决定，环视我们像是还在搜寻一些答案，我很惊讶，老师不会是昨天回家以后还在思考怎样安排对病人最有利，果不其然，老师常开玩笑说：「你们师母吵着要跟我离婚，说我心里只有别人（病人）没有她！」即使已经问诊用药如神，各种疑难杂症大部分都能「一剂知」，还要牵挂病人远道而来居住饮食的问题，思考如何跟病人解说病情，让病人安心，「华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想…」，我常常提醒自己千万不要忘了这一刻，绝对不要忘了来学中医的初衷，大部分的医生当初在进入医学院时应该是抱着济世救人的抱负，宣读医师宣言时也是诚心诚意，但随着岁月的流逝，不知不觉的麻痹沉沦。

在这计算机网络无远弗届的时代，网络拉近了人之间的距离，也是很好的营销工具，看看汉唐中医的网页，没有任何广告，没有炫丽的网站设计，英文文章比中文少得多，连诊所电话都查不到，只有传真电话和地址，还告诉大家不接受传真看诊，传真病案过来是白费力气，也就是说传真机的功能也很有限，大家不太需要的花脑筋想一下这个网站的目的是什么，打广告吗？那这一定是最逊的广告网页了，我认为这个网站设立的目的是教育，老师从来就不打广告，不信各位可以用Google搜寻一下，所以第一次来这里的病人大多是邻居或朋友介绍来的，也有在西医院吃了不少苦头，上网找到这里，甚至也有病人是医院的工作人员介绍来的，很多病人来这里时说汉唐网站帮助他们很大，很多病患要求老师把网站内容完整翻译成英文，我相信老师只需要点个头，就会有很多人来把这件事做好，老师拒绝了，说这是他个人的私心，要让中国人先学会，十年后再翻译成英文，哪怕现在打压攻击中医最厉害的就是中国人，只因为大部分的中医都治不好病就一竿子打翻一船人，以为自古以来中医都一样烂。

初诊的病人除了身体上的病痛，往往还被西医吓到惶惶不安，如果有医生告诉你活不过半年，相信不会有人开心得起来，因此需要花很大的功夫给予心理建设，曾有一位病人症状有点特别，老师也只是按症状开药，不去猜测或告知病人这在西方医学来说是什么样的疾病，「把病治好就好了嘛！不用去说那些病名，只是增加病人心里的压力，无助于病情，没有必要！」一开始跟诊时遇到有病人手捧着一迭医院的检查报告准备要给老师看，我就开始冒冷汗，以为老师要发飙了，没想到老师瞄了一眼然后笑着对病人说：「请问你做了那么多检查之后病好了没？」「当然没有！不然怎么会在这里！」「所以那都是错的，根本不用去看！就像你的车子坏了，修车技师口沫横飞的用一堆专有名词告诉你车子哪里出了问题，但是修不好，那技师说的话根本就是BS.。」老师常感叹病人来找他时已太迟，虽然悲惨的结果往往是病人自己相信错误的医学造成的，即使已是重症末期，还是要奋力一搏，怎忍心让美满家庭剩下孤儿寡母，也难怪老师在网站上常常开骂，到美国之前看他的网页看多了，总以为他脾气不好，看诊时一定老是在骂病人，像在台湾不少医生就是这样，其实不然，从早到晚，开药只需要三分钟，其他大多数时间老师细心、耐心的跟病人解释病情，病因，预防方法，给病人打气，教育病人甚么是健康，让病人知道自己在做些什么，什么有利于自己，哪些作法则是有害病情，病人的一个眼神或一句话，老师就知道病人听懂了没有，遇到开刀或仍在化疗、吃西药、维他命的病人，老师只是默默分析这类不当治疗和饮食的后遗症，希望病人早日想通，不要一错再错，并不会阻止病人选择其他的治疗方式，有一次在老师开完药后，师姐跟老师说：「刚刚那位病人又去开刀了，所以这次没办法说话。」师曰：「我有看到，所以那个病人头也不敢抬一下，更不敢告诉我，我已经多开了一味药给他帮助伤口收口。」老师说这是举手之劳。我常想，若老师的故事拍成连续剧，一定比那些韩剧还精采。看诊时若真的有开骂，也是跟病人一起骂医院、西药厂如何草菅人命，只顾赚钱，不顾病人死活。病人只是无知，并不可恶。

看诊的过程就像现在热门影集CSI中的探员，利用各种方法，找到各种线索，抽丝剥茧，再将线索编成一个故事，还原现场，找到问题的核心，针对元凶给予处置，唯有如此才能药简力专，一击中的，才了解为何自己开的药方中药一堆如乱枪打鸟，药下了肚效果也不如预期的原因。

光看DVD是想象不到老师其实心思很细腻，很关心周围的人，考虑事情务求面面俱到，除了常注意我们跟诊同学的食衣住行和生活起居，想办法让大家经济又方便的达到目的，每天黄昏一定等大家发动车子离开诊所后才开车离去，这对我们这些远赴异乡的游子们心理上有很大的安定作用，万一车子出了问题发不了车，你知道你不是最后一位，旁边还有人帮忙，有时觉得老师似乎知道每个人在想甚么，病人更不用说，他曾说：「每天看诊还要跟病人斗心机，真累啊！」所以他会看病人特性给予不同的解说，有时深入，有时粗浅，有时直接，又有时隐喻，不论英语或中文，都可以让人感受到真心诚意和热情温暖，让你相信他是真的为你着想，不是想着你口袋里的钱。

综合近一个月的跟诊结论是，想远离病痛，要保持心情愉快，不喝咖啡，不要吃人造的食品、萃取物或营养剂，吃越天然的食物越好，少喝牛奶，多喝茶，没肾结石的人可以多喝豆浆，远离西药，少做过度不必要的健康检查，诚实的面对自己身体的感觉，身体有不适要找适当的中医师诊治，能不开刀尽量不要开，不要做化疗，除了牙齿有问题或意外伤害外不要去找西医，不要注射疫苗。常浏览汉唐网页的人应该可以发现上述都是网页中常常出现的内容，这些都是临床上归纳出来的结论，每个案例都代表一个活生生的人，如果你觉得这些都是鬼扯，那何不飞一趟佛州，亲自拆穿骗子的真面目，花费不过是数万元机票钱，否则，不要编一堆理由欺骗自己，更不要让商人、政客愚弄你。

许多人早已体认到西药的坏处，但是不知道还有其他的选择，不论台湾或大陆的中医大部分都是那样的不济于事，经方派的中医少之又少，老师的学生大部分还在训练中，各个中医学校以西医 为主的方式训练出不伦不类不能治病的中医师，西医、西药厂操控政治、媒体，中医只得为西医的应声虫，美其名为中西合璧，目前的环境就是这样了，人为刀殂我为鱼肉，这是黎明前的黑暗，如果你不能忍受这黑暗，就点个蜡烛吧！照亮自己也照亮周围亲朋好友，要怎样点蜡烛？看看汉唐网页相信您会有自己的答案。

回味着佛州空气中弥漫的水果花香，心想着这几日看到的病人现在不知怎样了，师兄姐们大概仍努力整理每日的医案，大师姐的微笑回荡在回廊，看诊空档老师愉悦的翻看手中的音响乐器型录，树上的啄木鸟嘟嘟嘟的敲着一如往常，感谢老师倾囊相授，师兄姐们的指导，诊所员工们在日常生活上给予的协助和支持。

跟诊学生卢同学敬上 04/02/2008

老师评语 :

这位卢同学是位计算机工程师，学科技出身的，现在正在准备进入大陆中医学院取得中医师学分，将来必定是一位有仁心有情义的中医师，他目前的工作可以让他获得高薪，但是我想这不是他终生的目的，他来学习经方是想真正的去帮助一些无助的病患，为黎民百姓提供最好的医疗服务，这才是他真正的终生愿望所在，希望他能实现他的理想，我必会尽力协助他完成这一心愿的。

我能够专心的研究经方医学与传承，你们的师母是居首功，上段中我只是开开你们师母的玩笑而已，大家不要当真，我想今年年底之前训练完这些经方家后，我一定要退休，不想再当医师。希望大家一起加油，将传承工作完成，到时我就可以真正退休了。感谢诊所医师们与跟诊同学的辛苦纪录案例，这些不辞劳苦无条件付出的辛劳，将来对于有志希望成为经方家的中医师，必有一定的贡献，很感谢他们。

汉唐中医  倪海厦谨记于佛州04/02/2008