2007临床实习跟诊心得3

更新时间：11/27/2007

在佛州跟诊的三个月, 不但紧凑充实, 更亲眼看见了中医经方的疗效。老师独特的诊断方式, 还有清晰的思考模式, 真的令我常常在跟诊的过程中, 心里不禁要大叫一声 “偶像!” 想要跟得上老师 “跳跃式”的思路, 不单要熟悉黄帝内经的中医基础理论, 更要以读图的方式来透视病人的身体, 如此一来, 才能从寒热并见且错综复杂的症状中理出头绪来。印象很深的是有位病人陈述说, 自己长期手脚冰冷, 夜尿频数, 容易腹泻, 可是却喜欢身体盖着棉被, 脚吹着暖气, 嘴里吃着冰淇淋, 老师一查发现她额头热, 胃口好, 口渴时喜饮冰凉, 这样奇怪, 相互抵触的症状, 正是 “上热下寒”的经典表现, 老师在处方时同时选用清上热及温下寒的药, 来解决病人自己都觉得好笑的问题。因此, 经方派的处方中大寒的药与大热的药并用, 根本就是家常便饭, 再对症也不过了!!

亲眼目睹针灸立竿见影的疗效是最令我大开眼界的! 在以往的实习过程中, 我总是见到病人身上插满了数十根针, 一个礼拜三次的疗程, 持续了一两个月却迟迟未见到明显的疗效。在跟诊的这段时间里, 有位偏头痛的病人, 在第一次针灸治疗后, 痛就已经去了大半, 第二次来诊后就再也没有出现过了! 另一位中风多年的外国太太, 因第三、四、五只手指的筋紧缩而无法张开, 持续呈现半握拳的状态, 老师使用三寸针从合谷透后溪, 稍稍行针后, 手指就开始放松, 可以逐渐摊开, 大家看了都好替病人开心! 老师的许多外国老病号们, 不但视老师为专属医生, 她们渐渐也学会了中医针灸的简单道理, 金发碧眼的她们竟然知道针灸的 “对称治疗,” 右肩项痛时会把左手左脚准备好给老师下针, 口中还同时抱怨上次给其它医生做治疗时, 其它的中医师因选了同侧的穴位, 而未见任何疗效! 想想, 如果以后要由外国人来纠正我们中医针灸的选穴, 那可就尴尬了!!

老师常常说: “我心里很明!” “I know my medicine!” 因着对中医的了解, 和经验的累积, 老师对中医的信心与执着的态度, 是非常值得我学习效法的。圣经上有句话: “信就是所望之事的实底, 是未见之事的确据。”如果连当医师的我们, 都无法相信自己所学所用能够帮助改变病人的情况, 那更别说来求助的病人了! 每天老师诊所里遇到的疾病变化万千, 病人各种症状也因着自然环境的现代化, 或是西药的滥用, 甚至之前过度的治疗而出现了更多的变量, 但中医对人体的认识, 以及诊断治疗的法则不会改变。面对每一个未知, 老师依旧处之泰然地以观察人体阴阳的变化为准则, 抓住六经辩证的原理, 配合脏腑间相互影响的生克关系来辨证论治, 所以再困难的病因也难不倒老师。每次看到老师跟病人解释病情时, 目光炯炯有神, 言语更是坚定直接且充满信心, 让我从身为一个旁观者的角度, 都放了一百个心, 深信病情必定有转机。

“常保一颗赤子之心”也是从老师那领悟出, 成为好医生的必备条件之一。来求诊的病人, 大部分都患有重病, 为疼痛所困扰, 眉头深锁, 脸上失去了笑容。 老师总是能用俏皮的一句话, 或是一个玩笑, 让病人合不拢嘴, 甚至有些时候, 跟诊的我们还弄不清楚笑点在哪, 病人就己经被老师的爆笑声所感染而露出微笑。对于病人的不同性格, 老师同样可以做到 “因人制宜, ”有时软硬兼施的来逗她们开心, 有时则用较为严厉的态度来帮助他们改变旧有的坏习惯。 “要开心!” “Let me worry about you!” 是病人离开诊疗室前, 老师最后一句的叮咛! 真的!!当我们为疾病所苦, 往往忘记仍然要保持愉快的心情, 以正面的态度来与病魔相对抗。“喜乐的心乃是良药, 忧伤的灵使骨枯干!!!” 身为医者, 在治疗身体疾病的同时, 千万别忽略了心理疾病的影响力喔!!

谢谢老师这三个月来不辞辛劳的教导, 常常顾不得自己的疲倦, 老师总是想要多讲解一些, 多让我们了解一点, 深怕我们有任何的不明白。如此无私的付出, 让做为学生的我心里好受感动! 记得有一次老师对我们说, 他希望我们每个人都可以从他的程度开始起步, 就像站在巨人的肩膀上开始往上爬一样, 除了能爬得更快, 还要爬得更高更远! 我心里也默默希望借着中医的推广, 把健康带到世界的每个角落。

跟诊曾医师  敬上11/27/2007

老师评语：

这位曾同学毕业于香港中医大学，今年刚刚考过香港特考，取得香港中医师资格，非常之聪明灵利，把世上所有人都视为好人，笃信基督教教义，是位虔诚的基督徒，我收学生的态度是万法归一，允执厥中，没有宗教的界线，他将是我的最佳助理医师，他的善心与圣经给他的启蒙，实在都是最美好的智慧成果，他不像我一般的强悍个性，温柔体贴又善解人意，将来必定是位善解病人心理的好良医啊，我无法像他一样的温柔婉约，我自知是位拼命三郎个性，有他在我身边时，的确有缓和的作用，时常需要交付给他一些安抚病人心理的任务，他心思细腻，我是粗枝大叶，师徒二人完全是天南地北的不同个性，因此有他在，就会出现中道，将来必是一位优秀的明医。

汉唐中医  倪海厦 谨记11/30/2007